स्वास्थ्य देखभाल सुधार पर दोबारा गौर!हॉस्पिटल क्लॉबैक अधिकारों के ख़त्म होने से स्वास्थ्य सेवा उद्योग में व्यापक बदलाव आएगा!

हाल ही में, राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा ब्यूरो ने एक नोटिस जारी कर घोषणा की कि वह 1 अक्टूबर, 2023 से देशभर में अस्पतालों के वापसी के अधिकार को समाप्त करने को लागू करेगा।

इस नीति को स्वास्थ्य बीमा सुधार की एक और प्रमुख पहल माना जाता है, जिसका उद्देश्य स्वास्थ्य देखभाल सुधार को गहरा करना, स्वास्थ्य बीमा, चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा के सहक्रियात्मक विकास और प्रशासन को बढ़ावा देना, स्वास्थ्य बीमा निधि के उपयोग की दक्षता में सुधार करना है। , दवा परिसंचरण की लागत को कम करें, और फार्मास्युटिकल उद्यमों के भुगतान की कठिनाई की समस्या को भी हल करें।

तो, अस्पताल के वापसी के अधिकार को रद्द करने का क्या मतलब है?यह चिकित्सा उद्योग में क्या नए बदलाव लाएगा?कृपया इस रहस्य को सुलझाने में मेरा साथ दें।

**अस्पताल छूट अधिकारों का उन्मूलन क्या है?**

अस्पताल के वापसी के अधिकार की समाप्ति का तात्पर्य खरीदार और निपटानकर्ता के रूप में सार्वजनिक अस्पतालों की दोहरी भूमिका को समाप्त करना और उनकी ओर से चिकित्सा बीमा संगठनों द्वारा फार्मास्युटिकल उद्यमों को भुगतान का निपटान करना है।

विशेष रूप से, राष्ट्रीय, अंतर-प्रांतीय गठबंधन, प्रांतीय केंद्रीकृत बैंडेड खरीद चयनित उत्पादों और सार्वजनिक अस्पतालों द्वारा खरीदे गए ऑन-लाइन खरीद उत्पादों के लिए भुगतान सीधे चिकित्सा बीमा निधि से फार्मास्युटिकल उद्यमों को भुगतान किया जाएगा और संबंधित सार्वजनिक अस्पतालों के चिकित्सा बीमा निपटान से काटा जाएगा। अगले महीने की फीस.

वापसी के अधिकार के इस उन्मूलन के दायरे में सभी सार्वजनिक अस्पताल और सभी राष्ट्रीय, अंतर-प्रांतीय गठबंधन, और प्रांतीय केंद्रीकृत बैंडेड क्रय चयनित उत्पाद और ऑन-नेट क्रय उत्पाद शामिल हैं।

केंद्रीकृत बैंडेड खरीद में चयनित उत्पाद दवा पंजीकरण प्रमाणपत्र या आयातित दवा पंजीकरण प्रमाणपत्र और राष्ट्रीय या प्रांतीय दवा कैटलॉग कोड के साथ दवा नियामक अधिकारियों द्वारा अनुमोदित दवाओं को संदर्भित करते हैं।

सूचीबद्ध खरीद के उत्पाद चिकित्सा पर्यवेक्षण और प्रबंधन विभाग द्वारा अनुमोदित उपभोग्य सामग्रियों को संदर्भित करते हैं, चिकित्सा उपकरणों के पंजीकरण के प्रमाण पत्र या आयातित चिकित्सा उपकरणों के पंजीकरण के प्रमाण पत्र के साथ, और राष्ट्रीय या प्रांतीय स्तर पर उपभोग्य सामग्रियों के कैटलॉग कोड के साथ, साथ ही इन विट्रो डायग्नोस्टिक अभिकर्मकों के उत्पादों को चिकित्सा उपकरणों के प्रबंधन के अनुसार प्रबंधित किया जाता है।

**अस्पताल के वापसी के अधिकार को हटाने की प्रक्रिया क्या है?**

अस्पताल के वापसी के अधिकार को रद्द करने की प्रक्रिया में मुख्य रूप से चार लिंक शामिल हैं: डेटा अपलोड, बिल समीक्षा, समाधान समीक्षा और भुगतान संवितरण।

सबसे पहले, सार्वजनिक अस्पतालों को पिछले महीने के खरीद डेटा और संबंधित बिलों को राष्ट्रीय स्तर पर मानकीकृत "ड्रग्स एंड कंज्यूमेबल्स प्रोक्योरमेंट मैनेजमेंट सिस्टम" पर प्रत्येक महीने की 5 तारीख तक अपलोड करने की आवश्यकता होती है।प्रत्येक माह के 8वें दिन से पहले, अस्पताल पिछले महीने के इन्वेंट्री डेटा की पुष्टि करेंगे या उसकी भरपाई करेंगे।

फिर, प्रत्येक महीने के 15वें दिन से पहले, कंपनी पिछले महीने के खरीद डेटा और संबंधित बिलों का ऑडिट और पुष्टि पूरा करेगी, और किसी भी आपत्तिजनक बिल को दवा उद्यमों को समय पर वापस कर देगी।

इसके बाद, प्रत्येक महीने की 8 तारीख से पहले, फार्मास्युटिकल उद्यम प्रासंगिक जानकारी भरते हैं और सार्वजनिक अस्पतालों के साथ वास्तविक खरीद और वितरण के ऑर्डर की जानकारी के आधार पर आवश्यकताओं के अनुसार लेनदेन बिल अपलोड करते हैं।

बिल की जानकारी सिस्टम डेटा के अनुरूप होनी चाहिए, जो सार्वजनिक अस्पतालों के लिए निपटान का ऑडिट करने का आधार हो।

फिर, प्रत्येक महीने की 20 तारीख से पहले, स्वास्थ्य बीमा एजेंसी सार्वजनिक अस्पताल के ऑडिट परिणामों के आधार पर खरीद प्रणाली में पिछले महीने के निपटान के लिए एक समाधान विवरण तैयार करती है।

प्रत्येक माह के 25वें दिन से पहले, सार्वजनिक अस्पताल और दवा कंपनियां खरीद प्रणाली पर निपटान समाधान विवरण की समीक्षा और पुष्टि करती हैं।समीक्षा और पुष्टि के बाद, निपटान डेटा का भुगतान करने पर सहमति होती है, और यदि समय पर इसकी पुष्टि नहीं होती है, तो इसे डिफ़ॉल्ट रूप से भुगतान करने पर सहमति होती है।

आपत्तियों के साथ निपटान डेटा के लिए, सार्वजनिक अस्पताल और फार्मास्युटिकल उद्यम आपत्तियों के कारणों को भरेंगे और उन्हें एक-दूसरे को लौटाएंगे, और अगले महीने की 8 तारीख से पहले प्रसंस्करण के लिए आवेदन शुरू करेंगे।

अंत में, माल के लिए भुगतान के संवितरण के संदर्भ में, हैंडलिंग संगठन खरीद प्रणाली के माध्यम से निपटान भुगतान आदेश उत्पन्न करता है और भुगतान डेटा को स्थानीय स्वास्थ्य बीमा वित्तीय निपटान और कोर हैंडलिंग व्यवसाय प्रणाली में भेजता है।

पूरी भुगतान संवितरण प्रक्रिया प्रत्येक माह के अंत तक पूरी कर ली जाएगी ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि फार्मास्युटिकल कंपनियों को समय पर भुगतान किया जाए और अगले महीने के लिए संबंधित सार्वजनिक अस्पतालों के स्वास्थ्य बीमा निपटान शुल्क से भरपाई की जाए।

**अस्पतालों के भुगतान वापस करने के अधिकार को हटाने से स्वास्थ्य सेवा उद्योग में कौन से नए बदलाव आएंगे?**

अस्पतालों के वापसी के अधिकार को समाप्त करना एक दूरगामी महत्व की सुधार पहल है, जो मूल रूप से स्वास्थ्य सेवा उद्योग के संचालन मोड और रुचि पैटर्न को नया आकार देगा और सभी पक्षों पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालेगा।यह निम्नलिखित पहलुओं में विशेष रूप से परिलक्षित होता है:

सबसे पहले, सार्वजनिक अस्पतालों के लिए, वापसी के अधिकार की समाप्ति का मतलब एक महत्वपूर्ण स्वायत्त अधिकार और आय के स्रोत का नुकसान है।

अतीत में, सार्वजनिक अस्पताल फार्मास्युटिकल उद्यमों के साथ भुगतान अवधि पर बातचीत करके या किकबैक की मांग करके अतिरिक्त राजस्व प्राप्त कर सकते थे।हालाँकि, इस प्रथा ने सार्वजनिक अस्पतालों और दवा उद्यमों के बीच हितों की मिलीभगत और अनुचित प्रतिस्पर्धा को भी बढ़ावा दिया है, जिससे बाजार व्यवस्था और मरीजों के हित खतरे में पड़ गए हैं।

भुगतान वापस करने के अधिकार की समाप्ति के साथ, सार्वजनिक अस्पताल माल के भुगतान से लाभ या छूट प्राप्त नहीं कर पाएंगे, न ही वे फार्मास्युटिकल उद्यमों को भुगतान करने से इनकार करने या चूक करने के बहाने के रूप में माल के लिए भुगतान का उपयोग कर सकते हैं।

यह सार्वजनिक अस्पतालों को अपनी परिचालन सोच और प्रबंधन मोड को बदलने, आंतरिक दक्षता और सेवा की गुणवत्ता में सुधार करने और सरकारी सब्सिडी और रोगी भुगतान पर अधिक भरोसा करने के लिए मजबूर करेगा।

फार्मास्युटिकल कंपनियों के लिए, रिटर्न के अधिकार को ख़त्म करने का मतलब है लंबे समय से चली आ रही मुश्किल से भुगतान करने की समस्या का समाधान।

अतीत में, सार्वजनिक अस्पताल भुगतान के निपटान में पहल और बोलने का अधिकार रखते थे, अक्सर विभिन्न कारणों से माल के भुगतान में चूक या कटौती करते थे।वापसी का अधिकार रद्द करें, फार्मास्युटिकल कंपनियां भुगतान प्राप्त करने के लिए सीधे चिकित्सा बीमा कोष से होंगी, अब सार्वजनिक अस्पतालों के प्रभाव और हस्तक्षेप के अधीन नहीं होंगी।

इससे फार्मास्युटिकल उद्यमों पर वित्तीय दबाव काफी हद तक कम हो जाएगा, नकदी प्रवाह और लाभप्रदता में सुधार होगा, और उत्पाद की गुणवत्ता और प्रतिस्पर्धात्मकता बढ़ाने के लिए अनुसंधान एवं विकास और नवाचार में निवेश बढ़ाने की सुविधा मिलेगी।

इसके अलावा, रिटर्न के अधिकार को समाप्त करने का मतलब यह भी है कि फार्मास्युटिकल उद्यमों को अधिक कठोर और मानकीकृत पर्यवेक्षण और मूल्यांकन का सामना करना पड़ेगा, और अब वे बाजार हिस्सेदारी हासिल करने या कीमतें बढ़ाने के लिए किकबैक और अन्य अनुचित साधनों का उपयोग नहीं कर सकते हैं, और उन्हें लागत पर निर्भर रहना होगा- ग्राहकों और बाज़ार को जीतने के लिए उत्पाद की प्रभावशीलता और सेवा का स्तर।

स्वास्थ्य बीमा ऑपरेटरों के लिए, वापसी के अधिकार की समाप्ति का अर्थ है अधिक जिम्मेदारी और कार्य।

अतीत में, स्वास्थ्य बीमा ऑपरेटरों को केवल सार्वजनिक अस्पतालों के साथ समझौता करने की आवश्यकता होती थी और उन्हें सीधे दवा कंपनियों के साथ सौदा करने की आवश्यकता नहीं होती थी।

रिटर्न के अधिकार की समाप्ति के बाद, स्वास्थ्य बीमा एजेंसी भुगतान के निपटान का मुख्य निकाय बन जाएगी, और उसे डेटा डॉकिंग, बिलिंग ऑडिट, सुलह समीक्षा और माल के भुगतान के लिए सार्वजनिक अस्पतालों और दवा कंपनियों के साथ काम करने की आवश्यकता होगी। जल्द ही।

इससे स्वास्थ्य बीमा एजेंसियों का कार्यभार और जोखिम बढ़ जाएगा, और उन्हें अपने प्रबंधन और सूचनाकरण स्तर में सुधार करने और सटीक, समय पर और सुरक्षित भुगतान निपटान सुनिश्चित करने के लिए एक मजबूत निगरानी और मूल्यांकन तंत्र स्थापित करने की आवश्यकता होगी।

अंत में, रोगियों के लिए, वापसी के अधिकार को समाप्त करने का मतलब निष्पक्ष और अधिक पारदर्शी चिकित्सा सेवाओं का आनंद लेना है।

अतीत में, सार्वजनिक अस्पतालों और दवा कंपनियों के बीच लाभ और रिश्वत के हस्तांतरण के कारण, मरीज़ अक्सर सबसे अनुकूल कीमतें या सबसे उपयुक्त उत्पाद प्राप्त करने में असमर्थ होते थे।

भुगतान वापस करने के अधिकार के ख़त्म होने से, सार्वजनिक अस्पताल सामान के भुगतान से लाभ या रिश्वत प्राप्त करने के लिए प्रोत्साहन और गुंजाइश खो देंगे, और कुछ उत्पादों का उपयोग करने से इनकार करने या कुछ को बढ़ावा देने के बहाने के रूप में सामान के लिए भुगतान का उपयोग नहीं कर पाएंगे। उत्पाद.

यह मरीजों को एक निष्पक्ष और अधिक पारदर्शी बाजार वातावरण में उनकी आवश्यकताओं और स्थितियों के अनुसार सबसे उपयुक्त उत्पादों और सेवाओं को चुनने में सक्षम बनाता है।

संक्षेप में, अस्पतालों के वापसी के अधिकार को समाप्त करना एक प्रमुख सुधार पहल है जिसका स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र पर दूरगामी प्रभाव पड़ेगा।

यह न केवल सार्वजनिक अस्पतालों के संचालन मोड को नया आकार देता है, बल्कि फार्मास्युटिकल उद्यमों के विकास मोड को भी समायोजित करता है।

साथ ही, यह स्वास्थ्य बीमा संगठनों के प्रबंधन स्तर और रोगी सेवाओं के स्तर में सुधार करता है।यह स्वास्थ्य बीमा, चिकित्सा देखभाल और फार्मास्यूटिकल्स के सहक्रियात्मक विकास और प्रशासन को बढ़ावा देगा, स्वास्थ्य बीमा निधि के उपयोग की दक्षता में सुधार करेगा, फार्मास्युटिकल परिसंचरण की लागत को कम करेगा और रोगियों के वैध अधिकारों और हितों की रक्षा करेगा।

आइए इस सुधार के सफल कार्यान्वयन की आशा करें, जो चिकित्सा उद्योग के लिए बेहतर कल लाएगा!

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