प्रारंभिक पुरुष नसबंदी पुरानी स्वास्थ्य समस्या में तेजी ला सकती है

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रजोनिवृत्ति से पहले दोनों अंडाशय को हटाना पुरानी स्वास्थ्य समस्याओं की एक उच्च संभावना के साथ जुड़ा हुआ है और वर्षों बाद शारीरिक कामकाज को कम करता है, विशेष रूप से उन महिलाओं में जो पहले सर्जरी से गुजरती थीं, एक क्रॉस-अनुभागीय अध्ययन में पाया गया।

एक आयु-मिलान समूह की तुलना में, 46 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं, जिन्होंने गैर-समानांतर परिस्थितियों के लिए प्रीमेनोपॉज़ल द्विपक्षीय ओओफोरेक्टॉमी (पीबीओ) से गुजरना था,-साथ या हिस्टेरेक्टॉमी के बिना या छह मिनट के वॉक टेस्ट पर कम अच्छी तरह से प्रदर्शन किया, जो दो दशक बाद एक आउट पेशेंट क्लिनिक में प्रशासित था और अधिक संभावना थी और अधिक संभावना थी और अधिक संभावना थी और अधिक संभावना थी और अधिक संभावना थी और अधिक संभावना थी और अधिक संभावना थी और अधिक संभावना थी और अधिक संभावना थी और अधिक संभावना थी और अधिक संभावना थी और अधिक संभावना थी और अधिक संभावना थी और अधिक संभावना थी और अधिक संभावना थी और अधिक संभावना थी और अधिक संभावना थी और अधिक संभावना थी और अधिक संभावना थी और अधिक संभावना थी और अधिक संभावना थी। पुरानी स्थितियों के लिए:

अस्थमा: या 1.74 (95% CI 1.03-2.93)
गठिया: या 1.64 (95% CI 1.06-2.55)
ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया: या 2.00 (95% CI 1.23-3.26)
फ्रैक्चर: या 2.86 (95% CI 1.17-6.98)

ये परिणाम सौम्य या कोई डिम्बग्रंथि संकेतों के साथ महिलाओं के लिए ओओफोरेक्टॉमी के संभावित दीर्घकालिक नकारात्मक प्रभावों को उजागर करते हैं, जो डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए औसत आनुवंशिक जोखिम में हैं, "वेक फॉरेस्ट यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ द वेक फॉरेस्ट यूनिवर्सिटी स्कूल के मिशेल मिल्के, एमडी, पीएचडी के नेतृत्व में शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला। रजोनिवृत्ति में एक लेख में विंस्टन-सलेम, नेकां में चिकित्सा। ये परिणाम महत्वपूर्ण हैं जब इस बात पर विचार किया जाता है कि क्या ओवेरिएक्टोमी (पीबीओ) और हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरना है।

मेनोपॉज सोसाइटी के मेडिकल डायरेक्टर, एमडीए, एमडी, एमडी, एमडी, ने कहा कि निष्कर्ष, जो मेयो क्लिनिक के ट्यूबेक्टोमी और एजिंग कोहोर्ट स्टडी -2 (एमओए -2) पर भरोसा करते हैं, चिकित्सकों को अपनी प्रथाओं को बदलने की आवश्यकता की पुष्टि करते हैं।

"यह सिर्फ मौजूदा साहित्य में जोड़ता है जो कम उम्र में अंडाशय को हटाने के लिए, विशेष रूप से 46 वर्ष से कम उम्र के, खराब स्वास्थ्य परिणामों से जुड़ा हुआ है," फौबियन ने आज मेडपेज को बताया। " इस बिंदु पर, मुझे लगता है कि हमें सिर्फ कार्रवाई करने की आवश्यकता है। ”

फौबियन, जो रोचेस्टर, मिनेसोटा में मेयो क्लिनिक में सेंटर फॉर वूमेन हेल्थ के निदेशक भी हैं, लेकिन जो वर्तमान अध्ययन में शामिल नहीं थे, ने कहा कि बाद में शादी करना (46 और 49 वर्ष की आयु के बीच की महिलाएं) भी नहीं हैं। अच्छा विचार, ”अध्ययन के अनुसार। इस समूह में, उनके आयु-मिलान वाले साथियों के साथ तुलना में गठिया और नींद एपनिया की बाधाओं में वृद्धि हुई थी, और पीबीओ ने पूरे कोहोर्ट में पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग के उच्चतर बाधाओं का नेतृत्व किया।

पीबीओ समूह में, लगभग 90 प्रतिशत भी एक हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरता था, और 6 प्रतिशत से पहले एक हिस्टेरेक्टॉमी था; पीबीओ से गुजरने वाले आयु-मिलान संदर्भ समूह में, 9 प्रतिशत में हिस्टेरेक्टॉमी थी।

Mielke ने आज मेडपेज को बताया कि एक हिस्टेरेक्टॉमी (महिलाओं के लिए दूसरी सबसे आम सर्जरी) के दौरान अंडाशय को हटाना महिलाओं के लिए एक आम बात है, क्योंकि यह डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को समाप्त करता है।

"ऐतिहासिक रूप से," माइलके बताते हैं, "यह माना जाता था कि एक बार गर्भाशय को हटा दिया गया था, अब प्रजनन करने की क्षमता नहीं होगी, और इसलिए अंडाशय को हटाने की कोई आवश्यकता नहीं होगी।" हालांकि, समय के साथ, अधिक से अधिक शोध से पता चला है कि प्राकृतिक रजोनिवृत्ति से पहले दोनों अंडाशय को हटाने से अन्य बीमारियों के दीर्घकालिक परिणाम या दीर्घकालिक जोखिम हो सकते हैं।

यदि प्राकृतिक रजोनिवृत्ति से पहले अंडाशय को हटा दिया जाता है, तो दूध ने कहा, यह "दृढ़ता से अनुशंसित" है कि महिलाएं 50 वर्ष की आयु तक एस्ट्रोजेन थेरेपी पर बनी रहती हैं।

शोधकर्ताओं ने कहा कि वर्तमान अध्ययन में पीबीओ के एक प्रलेखित इतिहास के साथ महिलाओं के एक व्यापक-व्यक्ति शारीरिक मूल्यांकन शामिल थे, जबकि पीबीओ और स्वास्थ्य परिणामों पर अन्य अध्ययनों ने मुख्य रूप से मेडिकल रिकॉर्ड से परिणामों के निष्क्रिय संग्रह पर भरोसा किया है, "विशिष्ट डोमेन" पर कब्जा करने में विफल रहा है शारीरिक कामकाज या उम्र बढ़ने से संबंधित अन्य उपायों की। ”

अध्ययन विवरण

Mielke और सहकर्मियों ने रोचेस्टर एपिडेमियोलॉजी प्रोजेक्ट (REP) मेडिकल रिकॉर्ड लिंकेज सिस्टम और MOA-2 अध्ययन के डेटा का उपयोग किया, जिसने मिनेसोटा के ओल्मस्टेड काउंटी में महिलाओं की पहचान की, जिन्हें 1988 और 2007 के बीच गैर-समग्र परिस्थितियों के लिए PBO के साथ इलाज किया गया था और जो नहीं थे और जो नहीं थे। डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए उच्च जोखिम। एमओए -2 प्रतिभागियों की तुलना उन महिलाओं के एक संदर्भ समूह के साथ की गई, जिन्हें पीबीओ प्राप्त नहीं किया गया था, उन महिलाओं के एक संदर्भ समूह के साथ जोड़ा गया था, जिन्हें पीबीओ प्राप्त नहीं हुआ था।

2018 तक, जब आमने-सामने का अध्ययन शुरू हुआ, तो पीबीओ और संदर्भ समूहों में से अधिकांश अभी भी जीवित थे (91.6% और 93.1%, क्रमशः)।

अनुसंधान टीम ने MOA-2 से 274 अंग्रेजी बोलने वाली महिलाओं की भर्ती की, जिन्होंने 22 वर्षों के एक औसत के बाद PBO के साथ इन-पर्सन फॉलो-अप किया, जिसमें 161 रोगियों को शामिल किया गया, जिन्होंने इस प्रक्रिया को जल्दी से गुजारा (46 वर्ष की आयु से पहले) (59%) और 113 मरीज जो देर से प्रक्रिया से गुजरता है (उम्र 46 से 49) (41%)।

प्रतिभागियों को नामांकन में 55 वर्ष या उससे अधिक उम्र का होना चाहिए था और उन्हें बाहर रखा गया था यदि पैथोलॉजी ने अपने पीबीओ में दुर्भावना दिखाई या यदि उन्हें पिछले 5 वर्षों में प्रतिनिधि में नहीं देखा गया था। वे संदर्भ समूह में 240 प्रतिभागियों के लिए आयु वर्ग के थे जिनके पास पीबीओ नहीं था।

कुल मिलाकर, महिलाओं की औसत आयु 67 वर्ष थी, 97% -99% सफेद, और लगभग 60% कभी भी धूम्रपान नहीं किया था।

मेडिकल रिकॉर्ड द्वारा पुरानी बीमारियों का आकलन किया गया था। पहले उल्लिखित संघों के अलावा, शोधकर्ताओं ने पीबीओ और कैंसर, मधुमेह, मनोभ्रंश, उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडेमिया, कार्डियक अतालता, गुर्दे, थायरॉयड, या यकृत रोग, ऑस्टियोपोरोसिस, या क्षणिक इस्केमिक हमले के बीच कोई संबंध नहीं पाया।

शारीरिक परीक्षा में ताकत और गतिशीलता के उपाय शामिल थे। आयु-मिलान संदर्भ समूह की तुलना में, पीबीओ से गुजरने वाली महिलाओं के पास थायरॉयड/पेरोनाविकुलर वसा अनुपात अधिक था और 6 मिनट के वॉक टेस्ट (-14 मीटर) पर खराब प्रदर्शन किया, जबकि जिन महिलाओं ने शुरुआती पीबीओ से गुजरते थे, वे 6-मिनट पर बेहतर प्रदर्शन करते थे वॉक टेस्ट (-18 मीटर)। देर से पीबीओ समूह में महिलाओं में संदर्भ समूह की तुलना में अधिक औसत प्रतिशत वसा द्रव्यमान, एपेंडिकुलर लीन द्रव्यमान और स्पाइनल बोन खनिज घनत्व था।

Mielke और सहकर्मियों ने कहा कि क्योंकि अध्ययन क्रॉस-सेक्शनल था, इसलिए कार्य-कारण का अनुमान नहीं लगाया जा सकता है, और अनुदैर्ध्य अध्ययन की सिफारिश की जाती है। उन्होंने यह भी नोट किया कि जिन महिलाओं ने अध्ययन में भाग लिया, वे सामान्य आबादी की तुलना में स्वस्थ हो सकते हैं और अध्ययन की सीमाओं में से एक के रूप में गोरों की प्रबलता की ओर इशारा करते हैं।

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